Antidepresan dan Penarikan Diri Dari Penggunaan: Pembaca Beritakan Kisah Mereka

Dalam artikel yang banyak dibaca tentang penarikan antidepresan yang dipublikasikan pada 8 April, The New York Times mengundang para pembaca untuk menggambarkan pengalaman mereka keluar dari obat-obatan. Lebih dari 8.800 orang menanggapi – remaja, mahasiswa, ibu baru, pensiunan yang hampa.

Lusinan orang menulis untuk mengatakan bahwa obat-obatan itu telah menyelamatkan nyawa, secara harfiah. “Anda gagal untuk mengakui bahwa gangguan mood bisa seumur hidup, melemahkan penyakit yang memerlukan perawatan medis seumur hidup,” tulis Rachel S., dari New York.

Jenis permintaan pembaca yang berbeda mungkin akan menarik ribuan tanggapan rasa syukur untuk obat-obatan yang menawarkan bantuan kepada puluhan juta orang dengan masalah suasana hati yang kronis. Beberapa dokter menimpali, juga, lebih dari satu panggilan fokus kami pada penarikan tidak bertanggung jawab dan terlalu mengkhawatirkan bagi mereka yang mungkin mendapat manfaat dari antidepresan.

Volume dan keragaman tanggapan lain melukis gambar yang berbeda, menunjukkan bagaimana antidepresan modern, dimulai dengan Prozac pada tahun 1987, telah meresap melalui budaya kita dan telah membentuk pemahaman publik tentang kesehatan mental. Kisah-kisah ini menelusuri garis kesalahan demografis yang tajam: Para pembaca dari generasi yang berbeda datang ke antidepresan, dan mencoba untuk mengundurkan diri, karena alasan yang berbeda.

Pembaca dalam kelompok usia saya dan yang lebih tua (saya 58) sering kali datang di era di mana depresi dianggap entah bagaimana ada kelainan dalam karakter. Pembaca ini biasanya melaporkan telah memulai Prozac atau salah satu pesaing awalnya – Paxil, Zoloft – sangat sering setelah kemunduran besar seperti perceraian, atau kehilangan pekerjaan, pasangan atau anak.
Lanjutkan membaca cerita utama
Cakupan Terkait

Banyak Orang Memakai Antidepresan Menemukan Mereka Tidak Dapat Mundur dari APRIL 7, 2018

“My G.P. menempatkan saya pada Zoloft 28 tahun yang lalu untuk menangani diagnosis kanker suami saya, ”tulis Carole Wilson, 74, dari Alburnett, Iowa. Suaminya telah meninggal. “Saya telah mengurangi dari 200 miligram menjadi 100, tetapi ketika saya turun lebih rendah, saya mendapatkan efek samping yang mengerikan, seperti mual, loncat, banyak menangis yang tidak pernah saya lakukan. Saya hampir 75 tahun; pada titik ini saya akan melanjutkan karena saya tidak bisa melakukan penarikan. ”

James Midkiff, 75, dari Vienna, WV, menulis: “Saya adalah pengasuh tunggal untuk istri saya yang sedang sekarat dan seorang petugas penegak hukum dan di bawah banyak tekanan.” Mr. Midkiff mengatakan dia meruncing Lexapro secara bertahap, sekitar sebulan yang lalu , “Tapi saya mengalami gejala penarikan gemetar, serangan panik, gejala seperti flu, mual, kelelahan, keringat malam, kesemutan dan mati rasa di lengan dan kaki. Saya bertekad untuk keluar dari obat-obatan antidepresan; Namun itu menyedihkan untuk dicatat bahwa orang lain masih mengalami gejala penarikan setelah satu tahun. ”

Ratusan orang lain, berusia 60-an dan 70-an, menceritakan kisah-kisah serupa tentang memulai resep setelah mengalami kerugian besar. Obat-obatan itu membantu meredakan gejolak emosi pada awalnya, kata banyak orang.

Alasan mereka untuk ingin berhenti mengambil mereka berakar sebagian dalam pemahaman bahwa antidepresan seharusnya menjadi solusi jangka pendek, jembatan di atas perairan yang bermasalah. Tetapi pada pertengahan 1990-an, pembuat obat telah meyakinkan regulator pemerintah bahwa ketika diminum jangka panjang, obat-obatan secara tajam mengurangi risiko kambuh pada orang dengan depresi kronis yang berulang.

Jadi mulailah era peresepan yang tidak terbatas atau terbuka, dan bukan hanya untuk kasus depresi yang paling parah. Perubahan dalam praktik ini bertepatan dengan promosi teori “ketidakseimbangan kimiawi” depresi: Pemasar dan beberapa peneliti menyiratkan bahwa antidepresan memperbaiki defisit dalam tingkat otak serotonin, neurotransmitter.

Sebenarnya, teori ini memiliki sedikit dasar. Tidak ada yang tahu biologi yang mendasari depresi atau gangguan mood apa pun. Tapi pergeseran itu – bersama dengan perubahan dalam peraturan federal, pada tahun 1997, memungkinkan pembuat obat untuk beriklan langsung ke konsumen – membantu merusak stigma yang terkait dengan depresi dan gangguan suasana hati pada umumnya.

Depresi, kecemasan dan gangguan bipolar keluar dari lemari, jika hati-hati, dan generasi yang datang dari masa itu selama waktu ini – orang-orang sekarang di usia 40-an, memberi atau menerima – melakukannya dalam budaya yang tidak lagi secara otomatis menganggap bahwa depresi adalah karakter cacat.

Kondisi ini memiliki dasar biologis, dirasakan, dan antidepresan menjadi pilihan yang sangat populer. Semua orang tahu seseorang mengambilnya. Tingkat resep jangka panjang melonjak.

Dalam tanggapan mereka kepada kami, banyak pembaca di kelompok usia ini jauh lebih mungkin daripada pembaca yang lebih tua untuk mengutip diagnosis psikiatri spesifik: kecemasan sosial, gangguan panik, PTSD, serta depresi. Dan keputusan mereka untuk mengurangi kurang terikat pada anggapan bahwa obat-obatan adalah jembatan jangka pendek; kekhawatiran praktis yang paling sering dikutip seperti efek samping berlama-lama (disfungsi seksual adalah umum, seperti kenaikan berat badan), kehamilan atau kelalaian putus asa setelah melahirkan.

“Ketika saya hamil, saya memilih untuk berhenti mengkonsumsi Effexor karena saya tidak nyaman menggunakannya selama kehamilan,” tulis Katie Slattery, 39, dari Orlando, Fla. “Ketika saya berhenti kalkun dingin, saya merasa sangat tidak enak badan dan harus kembali dan menjauh perlahan. Saya akan membuka kapsul pil saya dan mengurangi dosis saya dengan satu miligram setiap dua hari sekali. Itu adalah proses yang lebih panjang, tetapi itu mencegah pusing, sakit kepala dan fajar yang saya rasakan ketika saya awalnya menghentikan obat. ”

Amy Cannon, 42, dari Philadelphia menulis: “Saya mulai meminum Zoloft setelah mengalami depresi pascamelahirkan yang moderat, dan setelah sekitar satu tahun saya merasakan gejala saya tidak begitu parah.” Namun dia memiliki “kejutan otak” – sensasi kejut listrik dalam dirinya kepala – dan perubahan suasana hati setelah mencoba berhenti dari kalkun dingin, jadi dia kembali mengonsumsi obat itu.

“Akhirnya saya bisa turun perlahan tanpa konsekuensi berat, tetapi butuh waktu enam bulan dan masih sangat tidak menyenangkan.” Meskipun demikian, dia mengatakan bahwa dia sangat bersyukur bahwa obat-obatan tersedia ketika dia membutuhkannya.

Wanita yang mengonsumsi antidepresan yang hamil, atau berencana untuk, sering lebih memilih untuk tidak mengekspos janin yang sedang berkembang ke resep. Bukti bahwa paparan dalam rahim menyebabkan masalah bagi seorang anak cukup lemah.

Dan depresi yang tidak diobati menimbulkan risiko, baik sebelum lahir dan sesudahnya, ketika anak membutuhkan pengasuh yang energik dan waspada.

Karena stigma yang terkait dengan gangguan suasana hati memudar, begitu pula hambatan sosial untuk mengambil resep harian. Pada tahun 2000, ketika dokter mulai meresepkan antidepresan untuk anak-anak, pandangan yang berlaku sangat berbeda dari generasi Prozac pertama.

Hampir 1.000 orang muda berusia 20-an atau lebih muda menjawab undangan The Times. Mereka tidak datang dari usia selama munculnya penggunaan jangka panjang – orang tua mereka melakukannya, dan seringkali orang tua mereka yang memutuskan obat-obatan dapat membantu mereka.

Banyak yang memberi tahu kami bahwa mereka terlalu muda untuk mengetahui obat apa yang ada pada saat itu, dan tidak belajar sampai lama kemudian. Ketika mereka memasuki sekolah menengah dan perguruan tinggi, pemahaman mereka tentang budaya resep jauh berbeda dari generasi sebelumnya.

Untuk satu hal, banyak teman mereka yang menggunakan antidepresan atau obat psikiatrik lainnya untuk waktu yang lama. “Saya tinggal di sebuah rumah kampus dengan enam anak perempuan, dua di antaranya menggunakan antidepresan,” tulis Julian O., 21, dari Seattle.

“Ketika dibesarkan dalam percakapan, obat-obatan tersebut dibahas dengan batil, seolah-olah mereka adalah veteran yang mencoba obat terbaru yang diresepkan untuk mereka.”

Emma Dreyfus, 28, dari Boston, mengatakan “satu kesalahan yang dibuat orangtuanya” menempatkan dirinya di Paxil pada usia 10 tahun untuk mengobati kecemasan. Dia menyapih dirinya perlahan-lahan pada usia 23.

“Saya tidak menyalahkan mereka, tetapi saya harap kita semua memahami efek jangka panjang.” Dia mengatakan bahwa dia memulai kerja lulusan di musim gugur, dalam pekerjaan sosial, untuk membantu orang lain menghadapi tantangan serupa.

Lainnya dalam kelompok termuda ini bertanya-tanya tentang efek obat-obatan pada perkembangan otak; obat-obatan menyebabkan penyesuaian biologis di otak, tetapi begitu juga masalah mood persisten.

Untuk saat ini, tidak ada yang memiliki jawaban yang bagus untuk mereka. Obat-obatan adalah pengembangan budaya baru, secara historis, dan efek biologis mereka yang menyebar – terutama di otak yang sedang berkembang – sebagian besar tidak diketahui.

Berapa pun usia mereka, kita semua adalah bagian dari Generasi Rx – sebuah eksperimen besar yang tidak terkontrol dengan sedikit preseden dan beberapa tonggak penunjuk.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *