Apa yang harus dilakukan tentang booming obat-obatan palsu yang berbahaya

 

Penulis buku baru berpendapat bahwa masalah dengan obat-obatan di bawah standar dan palsu sedang meningkat, diperburuk oleh pasar global yang meledak, rantai pasokan yang tersebar luas, dan pengawasan pemerintah yang menurun.

Pada tahun 2012, sekelompok orang di Lahore, Pakistan, mulai mati misterius. Sebagian besar adalah pasien berpenghasilan menengah ke bawah yang telah menerima obat gratis di Punjab Institute of Cardiology. Dalam seminggu, lebih dari 200 orang meninggal.

Investigasi menemukan bahwa obat tekanan darah tinggi pasien telah terkontaminasi dengan bahan antimalaria yang mirip. Kebingungan itu mungkin tidak disengaja — campuran bahan kimia di pabrik yang diawasi dengan buruk, tetapi kombinasi kedua obat itu mematikan.

Muhammad Zaman, profesor insinyur biomedis di Universitas Boston, telah menangani masalah narkoba yang salah secara langsung selama hampir satu dekade, mengembangkan alat berukuran koper yang disebut PharmaChk untuk membantu pihak berwenang di negara-negara dengan sumber daya rendah dengan mudah menguji kemurnian obat.

Zaman, penduduk asli Pakistan, mengatakan insiden di Lahore mendorongnya untuk menulis sebuah buku baru, Pills Bitter: Perang Global pada Obat Palsu (Oxford University Press, 2018), yang ia harap akan meningkatkan kesadaran akan masalah yang sebagian besar masih belum dikenal. di Amerika.

Dia baru-baru ini berbicara tentang masalah dan apa yang dilakukan para ahli untuk memeranginya.

Dalam prolog buku ini, Anda ingat ingatan masa kecil bepergian melintasi kota ke apotek “tepercaya” untuk membeli obat.

pertanyaan:
Sulit bagi banyak orang Amerika untuk menutupi pikiran mereka tentang gagasan itu — kami biasa pergi ke CVS terdekat, atau apa pun, dan berharap obatnya akan baik-baik saja.
jawaban:
Tumbuh dewasa, saya berasumsi bahwa itu adalah bagaimana di mana-mana — seperti Anda memiliki beberapa restoran yang bagus dan beberapa restoran yang buruk di sini, kami memiliki beberapa apotek yang bagus dan beberapa apotek yang buruk.

Jauh di kemudian hari saya menyadari bahwa bukan itu yang seharusnya terjadi. Itu adalah realisasi yang sangat menyedihkan.

pertanyaan:
Anda menulis bahwa obat-obatan palsu dan di bawah standar adalah masalah kuno. Sebagai contoh, kulit Peru adalah obat blockbuster pada waktunya untuk menyembuhkan malaria, tetapi sebagian besar barang yang berakhir di Eropa hanyalah kulit berwarna merah.

Jadi mengapa masalahnya benar-benar meledak sekarang, dalam 10 atau 20 tahun terakhir?
jawaban:
Ada beberapa alasan. Pengembangan obat-obatan adalah mekanisme yang sangat terdistribusi. Sesuatu dimulai di Cina dan melewati Spanyol dan berakhir di Panama, dan kadang-kadang, itu benar-benar di luar lingkup regulator.

Kedua, tentu saja, perdagangan farmasi benar-benar meledak, jadi ada peluang besar di sana. Fakta bahwa kita memiliki obat-obatan yang rumit menambah masalah ini. Dan kemudian bagian terakhir adalah kenyataan bahwa harga dan akses adalah masalah.

Pharma besar menjamin kualitas, tetapi membebankan harga yang mahal. Nah, itu membuatnya tidak dapat diakses untuk populasi besar di negara-negara berpenghasilan rendah.

Jadi kemana mereka pergi? Mereka pergi untuk produsen generik murah, yang menjamin harga bagus tetapi tidak selalu menjamin kualitas. Atau jika mereka menjamin kualitas, mereka tidak sungguh-sungguh.

pertanyaan:
Apakah ada krisis besar atau insiden di AS?
jawaban:
Ya, beberapa. Pada 2008, ada kasus heparin — pengencer darah — yang berasal dari China dan terkontaminasi parah; 80 orang tewas.

Orang-orang mengangkat senjata, dan ada denda yang dikenakan, dan Kongres berkata, “Kami tidak akan mendapatkan barang-barang ini dari perusahaan ini.” Itu adalah satu kasus.

Kecerobohan juga merupakan masalah. Pusat Compounding New England menyebabkan wabah meningitis jamur yang menewaskan 76 orang – banyak yang hanya kecerobohan. Kami melihat itu di sini di AS juga.

pertanyaan:
Apa obat yang paling palsu di dunia?
jawaban:
Dalam hal pendapatan, saya akan mengatakan Viagra atau Lipitor. Dalam hal jumlah, saya akan mengatakan mungkin pil malaria atau antibiotik. Pada tahun 2014, Interpol melakukan serangan besar-besaran di Angola dan mereka menemukan 1,4 juta paket pil malaria di bawah standar, yang cukup untuk seluruh negara. Setiap satu dari mereka palsu.

Tetapi saya tidak tahu mana yang paling palsu — tidak ada yang tahu, karena data yang bagus tidak ada.

Orang mengkonsumsi obat-obatan yang buruk tanpa mengetahui, dan dalam banyak kasus, tidak ada yang terjadi. Dalam beberapa kasus, hal-hal buruk terjadi, tetapi mereka mungkin sudah sakit. Jadi banyak hal ini berada di bawah radar.

pertanyaan:
Berapa banyak masalah narkoba di bawah standar ini yang disengaja sebagai kriminal pemalsuan versus kecerobohan?
jawaban:
Saya pikir pemalsuan yang disengaja relatif kecil. Itu mendapat lebih banyak pers karena lebih sensasional, tapi saya pikir masalah di bawah standar, palsu, atau “ceroboh” lebih besar. Dan kecerobohan datang dalam berbagai bentuk. Salah satunya adalah memotong sudut karena Anda bisa lolos begitu saja — alih-alih melakukan 10 langkah pembersihan, Anda akan melakukan delapan langkah, dan tidak ada yang memeriksanya.

Dan kemudian ada masalah degradasi ini karena obat itu dimaksudkan untuk berada dalam rantai dingin dan itu duduk di landasan di Timur Tengah selama 48 jam.

pertanyaan:
Apakah Anda mendapatkan rekomendasi atau solusi?
jawaban:
Iya nih. Ada beberapa model yang menarik.

Salah satu modelnya adalah industri penerbangan. Tidak ada yang ingin menjual bagian penerbangan palsu di pasar apa pun; ada perjanjian global bahwa itu harus dari standar tertentu yang dikembangkan oleh industri dan disepakati oleh negara-negara. Jadi itu satu sudut.

Sudut lain yang saya jelajahi adalah bermain untuk niat baik dan kesadaran orang, dan itu adalah kasus gading. Jika Anda berurusan dengan perdagangan gading hari ini, Anda tidak akan mendapatkan (selain pasar gelap) negara mana pun yang tertarik, bahkan Cina, yang merupakan pengimpor gading terbesar, pada 2015, mengumumkan, “Tidak ada lagi gading.”

Model ketiga mencoba meningkatkan kesadaran di antara orang-orang di garis depan, yang berarti apoteker.
Kami melihat kurikulum di India dan Pakistan, Bangladesh, dan Ghana, dan di banyak tempat kata-kata palsu atau kurang lancar bahkan tidak disebutkan.

Anda dapat menjadi seorang apoteker bahkan tanpa mengetahui bahwa masalah ini ada. Dan itu mengerikan.

pertanyaan:
Ketika Anda menyebutkan topik ini kepada orang-orang, apa reaksi mereka?
jawaban:
Mereka kebanyakan tidak menyadarinya. Murid-murid saya, misalnya, yang cukup terhubung dengan dunia, tidak tahu.

Dan itu cukup mengganggu. Di AS kami ingin percaya bahwa kami melakukan pekerjaan yang cukup baik dalam hal kualitas, tetapi semua masalah ini — kecerobohan, impor, internet, Viagra — Anda melihat mikrokosmos semua masalah itu di sini juga . Dan itu hanya akan meningkat.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *