Mengapa latihan intens mengarah ke kondisi yang mengancam jiwa

Ketika Christopher Michael Everett pergi ke kelas SoulCycle pertamanya, dia memberikan semuanya. Dia duduk di depan kelas, menghidupkan perlawanan di sepedanya dan mulai mengayuh.
Dalam lima sampai sepuluh menit pertama, pahanya mulai sakit dan terasa tidak normal. Tapi dia memanfaatkan rasa sakit dan menjulurkannya sampai akhir kelas.

“Mereka mengatakan pergi besar atau pulang. Saya mungkin harus pulang,” kata Everett, seorang aktor berusia 33 tahun di Los Angeles.

Selama sisa hari itu, dia merasa baik-baik saja, tetapi malam berikutnya dirusak oleh rasa sakit paha yang luar biasa. Karena tidak dapat tidur, dia mencari “kelas spin dan kaki yang sakit” dan menemukan sebuah akun pribadi yang ditulis oleh seorang wanita yang harus pergi ke rumah sakit setelah kelas bersepeda untuk kondisi yang disebut rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis menyebabkan jaringan otot memecah dan melepaskan protein berbahaya ke dalam aliran darah. Everett mengenali gejala yang dia sebutkan, seperti nyeri, paha bengkak, mual dan ketidakmampuan menekuk lutut. Dia memiliki semuanya kecuali air kencing berwarna coklat gelap, yang tidak akan dia tunggu, katanya.
Everett segera pergi ke UGD dan didiagnosis dengan rhabdomyolysis. Dia tinggal di rumah sakit selama seminggu.

Apa itu rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis secara harfiah berarti “kerusakan otot,” kata Dr Derek Fine, profesor kedokteran dan kepala sementara nefrologi di Johns Hopkins Medicine. Ketika otot rusak, ia melepaskan mioglobin, protein yang dapat meracuni ginjal, ke dalam aliran darah.

Kondisi ini disebabkan oleh semua jenis trauma pada otot. Ada juga racun dalam beberapa obat dan obat-obatan terlarang yang dapat menyebabkannya, katanya. Gambaran pertama dari kondisi tersebut adalah di antara orang-orang yang telah terperangkap di bawah bangunan yang dibom selama Perang Dunia II, kata Fine.
Baru-baru ini, olahraga berat telah bermunculan sebagai penyebab umum lainnya, terlihat pada orang-orang yang melakukan aktivitas seperti Spinning, P90X, CrossFit, angkat beban, dan berlari.

“Aku punya pasien yang datang tidak bisa berjalan. Mereka tidak bisa bangun dari tempat tidur. Mereka menelepon 911 karena otot mereka tidak berfungsi,” kata Fine.

Dalam kasus rhabdomyolysis yang lebih mudah diobati, pasien diberikan cairan untuk rehidrasi dan dikeluarkan dari rumah sakit setelah beberapa hari pemantauan, kata Fine.

Everett mengatakan dia terhubung ke infus dan dipompa dengan cairan selama tujuh hari untuk mengeluarkan racun di ginjalnya. Dia tidak dibebaskan sampai tingkat CPK – creatine phosphokinase, enzim yang bocor ke dalam darah ketika jaringan otot rusak – normal.

Skenario terburuk
Jika kondisinya benar-benar parah, ginjal mungkin akan mati, dan pasien bisa mengalami dialisis. Dengan gagal ginjal datang risiko kelebihan potasium dalam tubuh, yang dapat menyebabkan irama jantung yang tidak normal dan kematian.

Pada bulan April, American Journal of Medicine merilis sebuah studi tentang tiga kasus rhabdomyolysis yang disebabkan oleh kelas Spinning. Dalam satu kasus, seorang guru taman kanak-kanak berusia 33 tahun menjalani dialisis ketika dia mengalami gagal ginjal dan mengalami kelebihan cairan dari perawatan hidrasinya.
“Sulit mengatakan pada seseorang yang berusia 33 tahun, ‘Saya harus memulai Anda dengan dialisis.” Jadi Anda memperlakukan mereka dengan banyak cairan, dan semoga mereka sampai ke titik di mana ginjal mereka terbuka dan mereka mulai menyingkirkan racun dan mereka tidak perlu menjalani dialisis, “kata Dr. Alan Coffino, seorang nephrologist dan ketua medis di Northern Westchester Hospital di New York dan rekan penulis studi ini. Dia merawat pria berusia 33 tahun itu. “Dalam kasusnya, kami harus menarik steker dan memakainya pada dialisis.”

Setelah dua minggu, ginjalnya terbuka, dan dia dibebaskan dari rumah sakit.
Gejala potensial lain dari rhabdomyolysis adalah sindrom kompartemen, kata Coffino, yang ketika otot membengkak dan tidak dapat berkembang. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk melepaskan tekanan dari otot.

Everett mengatakan pembengkakan pahanya mengkhawatirkan dokter. “Dia seperti, ‘jika paha Anda semakin bengkak, kita harus memotongnya terbuka,'” katanya. Tapi pembengkakan itu tidak meningkat, dan Everett mampu menghindari operasi.
Bagaimana cara menghindari rhabdomyolysis
Orang yang berolahraga secara teratur bisa mendapatkan rhabdomyolysis, kata Coffino, serta mereka yang tidak sering berolahraga. Mereka yang fit biasanya mendapatkannya jika mereka memaksakan diri terlalu keras atau jika mereka mencoba latihan baru yang bekerja pada kelompok otot yang berbeda. Studi yang ia tulis bersama menunjukkan bahwa dari 46 orang yang didokumentasikan dalam literatur medis yang mendapat rhabdomyolysis dari kelas Spin, 42 mengembangkannya setelah kelas pertama mereka.
Everett bekerja setiap dua hingga tiga hari dan menganggap dirinya bugar, tetapi dia tidak pernah mengambil kelas Spin sebelumnya.

“Saya hanya berharap SoulCycle akan mengatakannya di awal kelas, ‘jika Anda bekerja terlalu keras, ini bisa terjadi pada Anda,'” kata Everett. Sudah satu bulan sejak dia dirawat di rumah sakit, dan kakinya masih sakit.

SoulCycle belum menanggapi permintaan untuk komentar.
Meskipun segala jenis olahraga ekstrem dapat mengarah pada kondisi tersebut, popularitas Spinning adalah apa yang menjadi perhatian Dr. Maureen Brogan, profesor kedokteran di New York Medical College, ahli nefrologi di Westchester Medical Center dan penulis utama studi ini.
“Maksud saya, Berputar, Anda membakar 600 kalori dalam satu jam, dan Anda kehilangan satu liter satu jam keringat,” kata Brogan. “Enam ratus kalori seperti berlari enam mil. Jadi jika Anda tidak dikondisikan, Anda tidak akan berlari enam mil saja.”

Salah satu pasiennya mengalami rhabdomyolysis setelah hanya menghabiskan 15 menit dengan sepeda.
Rhabdomyolysis dapat terjadi pada semua usia dan pada pria dan wanita. Dalam penelitian Spinning Brogan, itu lebih sering terjadi pada wanita, tapi itu karena lebih banyak wanita cenderung berpartisipasi dalam latihan, katanya.

Untuk menghindari kondisi ini, penting untuk menjadi lambat dan bertahap ketika memulai jenis latihan baru, katanya. Ketika pergi ke kelas, Anda harus memberi tahu instruktur jika Anda baru, dan pastikan untuk menghidrasi sebelum, selama dan setelah berolahraga.
Obat anti-inflamasi nonsteroid dapat merusak ginjal, sehingga tidak boleh diambil setelah latihan yang intens, kata Brogan. Jika seseorang mengembangkan rhabdomyolysis, itu bisa memperburuk kondisi mereka.
“Lebih baik hanya melakukan kesalahan dan berhati-hati,” kata Brogan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *