The Disappearing Doctor: Bagaimana Mega-Mergers Sedang Berubah Bisnis Perawatan Medis

 

Apakah dokter di?

Di era perawatan baru ini, pusat perawatan mendesak dan klinik ritel, itu bukan pertanyaan sederhana. Juga tidak memiliki jawaban yang sederhana, karena dokter perawatan primer menjadi semakin langka.

“Anda menelepon kantor dokter untuk membuat janji,” kata Matt Feit, penulis skenario berusia 45 tahun di Los Angeles yang mengunjungi pusat perawatan mendesak delapan kali tahun lalu. “Mereka hanya buka dari hari Senin hingga Jumat dari jam-jam ini hingga jam-jam itu, dan, umumnya, mereka bukan jam-jam saya bebas atau saya harus mengambil cuti dari pekerjaan saya.

“Saya bisa pergi kapan saja untuk perawatan yang mendesak,” lanjutnya, “dan gaji saya sama persis seperti jika saya pergi ke dokter utama saya.”

Itulah salah satu alasan pemain besar seperti CVS Health, jaringan toko obat, dan yang paling baru-baru ini Walmart, pengecer raksasa, yang mengincar penawaran dengan Aetna dan Humana, masing-masing, untuk menggunakan toko mereka untuk memberikan perawatan medis.
Orang-orang berduyun-duyun ke klinik ritel dan pusat perawatan mendesak di mal strip atau pusat perbelanjaan, di mana kebutuhan kesehatan sederhana biasanya dapat cenderung oleh para profesional kesehatan seperti praktisi perawat atau asisten dokter jauh lebih murah daripada di kantor dokter. Sekitar 12.000 sudah tersebar di seluruh negeri, menurut Merchant Medicine, sebuah perusahaan konsultan.

Di sisi lain, kunjungan kantor ke dokter perawatan primer menurun 18 persen dari 2012 hingga 2016, bahkan ketika kunjungan ke spesialis meningkat, data asuransi dianalisis oleh Health Care Cost Institute.

Ada sedikit keraguan bahwa garis depan kedokteran – keluarga tradisional atau dokter perawatan primer – telah dikepung selama bertahun-tahun. Jam panjang dan upah rendah telah mengubah praktik pediatri atau keluarga menjadi pilihan yang tidak menarik bagi banyak calon dokter.
Dan hubungan antara pasien dan dokter telah berubah secara radikal. Terlepas dari situasi darurat yang sebenarnya, harapan pasien sekarang mencerminkan budaya insta 24/7 yang lebih besar yang menginginkan segalanya sekarang. Ketika Dr. Carl Olden mulai mengamati pasien yang berobat ke pusat perawatan darurat di sekitar dia di Yakima, Wash., Dia dan rekan-rekannya memutuskan untuk melawan.

Mereka mendirikan klinik serupa tiga tahun lalu, termasuk satu di seberang jalan dari kantor utama mereka di pusat perbelanjaan.

Praktik ini tidak hanya mampu mempertahankan pasiennya, tetapi kemudian dapat mengakses catatan kesehatan elektronik untuk kunjungan di luar lokasi, menghindari interaksi obat yang buruk atau masalah lain, kata Dr. Olden, yang telah menjadi dokter selama 34 tahun.

“Dan kami memiliki beberapa orang yang datang ke klinik yang tidak memiliki dokter perawatan primer sendiri,” katanya. “Jadi kami dapat memindahkannya ke latihan kami.”
Manuver Merger

Kesepakatan baru yang melibatkan perusahaan-perusahaan besar membayangi mata pencaharian dokter, mengintensifkan tekanan pada praktik-praktik kecil dan mendorong mereka lebih dekat ke kepunahan.

Yang terbaru melibatkan Walmart dan Humana, perusahaan asuransi besar dengan bisnis besar yang menawarkan rencana Medicare pribadi. Sementara pembicaraan mereka berada di tahap awal, satu kemitraan potensial yang sedang dibahas akan berpusat pada penggunaan toko pengecer dan memperluas 19 klinik yang ada untuk perawatan medis satu atap. Toko Walmart sudah menawarkan layanan farmasi dan menarik orang yang lebih tua.

Selain itu, penggabungan $ 69 miliar yang diusulkan antara CVS Health, yang mengoperasikan 1.100 MinuteClinics, dan Aetna, perusahaan asuransi raksasa, akan memperluas basis pelanggan keduanya. Kesepakatan ini dipandang sebagai tanggapan langsung terhadap langkah perusahaan asuransi pesaing, UnitedHealth Group, yang mempekerjakan lebih dari 30.000 dokter dan mengoperasikan salah satu kelompok perawatan mendesak terbesar di negara itu, MedExpress, serta jaringan besar pusat bedah yang berdiri bebas. .

Sementara CVS dan UnitedHealth memiliki bisnis manfaat farmasi besar yang akan memperoleh imbalan besar dari aliran resep yang dihasilkan oleh para dokter di fasilitas ini, perusahaan juga bermaksud untuk mengelola jenis perawatan pasien apa dan ke mana mereka pergi untuk itu. Dan kekayaan data yang ditambang dari konsolidasi akan menyediakan perusahaan dengan peta untuk mengarahkan orang-orang dengan satu atau lain cara.

Di atas kemitraan korporat ini, Amazon, JP Morgan dan Berkshire Hathaway memutuskan untuk bergabung untuk mengembangkan semacam strategi perawatan kesehatan bagi karyawan mereka, mengekspresikan frustrasi dengan keadaan perawatan medis saat ini. Pengumuman mereka, dan peluncuran Amazon baru-baru ini ke bidang-bidang ini, menggetarkan semua orang dari jaringan rumah sakit utama hingga apoteker.

Dokter juga mengamati evolusi dengan waspada.

“Dengan semua kesepakatan ini, ada begitu banyak yang tidak kami ketahui,” kata Dr. Michael Munger, ketua Akademi Dokter Keluarga Amerika. “Apakah pasien Aetna akan dimandatkan untuk pergi ke CVS MinuteClinic?”
Perubahan Konstan dalam Perawatan

Dr Susan Kressly, dokter anak di Warrington, Pa., Telah menyaksikan pasien pergi. Orang tua yang pernah membawa anak-anaknya ke dokter untuk mengobati infeksi telinga atau memeriksa strep, layanan yang keuntungannya membantu mengimbangi beberapa perawatan yang ditawarkannya, sekarang mengunjungi klinik ritel atau pusat perawatan mendesak.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *